Informacje ogólne
Warunkiem uzyskania bezpłatnego świadczenia zdrowotnego jest pozytywna weryfikacja w systemie eWuś – Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców.
Potwierdzenie uprawnień za pomocą e-Wuś
- Podstawą funkcjonowania systemu eWuś jest weryfikacja uprawnień na podstawie numeru PESEL;
- W przypadku dziecka do 3. miesiąca, które nie ma jeszcze nadanego numeru PESEL, prawo do świadczeń powinno zostać potwierdzone numerem PESEL rodzica które zgłosiło dziecko do swojego ubezpieczenia;
Pamiętaj:
Obowiązkiem jednego z rodziców lub opiekunów prawnych jest zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia!
Zgłoś dziecko do ubezpieczenia gdy:
- Zmieniasz pracę – ponownie zgłoś dziecko do ubezpieczenia u nowego pracodawcy;
- Jeżeli wcześniej dziecko było zgłoszone do ubezpieczenia przez PUP lub MOPS a podjąłeś pracę zgłoś dziecko do ubezpieczenia u swojego pracodawcy;
- Dziecko pracowało w okresie wakacyjnym – ponownie zgłoś je do ubezpieczenia u swojego pracodawcy;
Gdy w systemie eWuś brak jest potwierdzenia uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, by z nich skorzystać należy:
- zgłoszenie do NFZ i zapis na listę pacjentów poradni,
- aktualne ubezpieczenie zdrowotne (ważne 1 miesiąc),
- opłatę składki zdrowotnej za miesiąc poprzedni – gdy prowadzisz działalność gospodarczą,
- zaświadczenie z MOPS-u lub biura pracy – w przypadku braku zatrudnienia.
Dla członka rodziny osoby ubezpieczonej:
- dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia (druki: ZUS RMUA + druk ZUS ZCNA, jeżeli zgłoszenie nastąpiło po 1 lipca 2008 r., ZUS ZCZA, jeżeli zgłoszenie nastąpiło przed 1 lipca 2008 r.),
- aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę, zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny, legitymacja rodzinna z wypisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS,
- legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia w dniu 1 stycznia 1999r. lub później, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia – dotyczy tylko KRUS,
- w przypadku dzieci uczących się pomiędzy 18. a 26. rż. dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki: legitymację szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności,
- w przypadku studentów po ukończeniu 26. rż. – zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka.